Contribution of the Holter blood glucose monitoring in diabetic patients

Les fluctuations glycémiques chez les patients diabétiques passent souvent inaperçues, parfois sans aucune traduction sur les paramètres de surveillance habituelle. Le holter glycémique est devenu un élément essentiel de la prise en charge du patient diabétique (essentiellement de type 1); l'objectif de notre étude est de mettre en évidence l'apport de ce dispositif dans ce cadre. Notre étude est une étude prospective, descriptive et analytique, s'étalant sur trois ans et menée chez tous les patients diabétiques de type 1 ou 2, présentant une instabilité glycémique majeure, des hypoglycémies isolées ou des excursions hyperglycémiques fréquentes. Tous nos patients avaient bénéficié d'un enregistrement continu de la glycémie sur six jours en moyenne. À l'issue de notre étude, nous concluons que l'apport du holter glycémique chez le patient diabétique paraît considérable, tant en matière d'amélioration de l'équilibre métabolique que comme outil diagnostique et support pédagogique. Il représente un outil performant dans la détection et l'évaluation des variations glycémiques, source d'instabilité glycémique, la recherche d'hypoglycémies asymptomatiques, la détection du phénomène de l'aube et l'amélioration de l'équilibre métabolique. Il constitue également une aide à la décision et à l'évaluation de l'efficacité thérapeutique, à condition de cibler la population adéquate.