Epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary characteristics of febrile neutropenia in the Internal Medicine Department of Hematology and Oncology of the Aix-en-Provence Hospital Center

La neutropénie est une des complications fréquentes des traitements contre les tumeurs malignes (solides et hématologiques). But : exposer les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des neutropénies fébriles. Méthodologie : étude rétrospective du 1er janvier au 31 décembre 2016, à visée descriptive et analytique ayant inclus cinquante-cinq cas de neutropénies fébriles (premiers épisodes et récidives), chez quarante-trois patients hospitalisés dans le service de médecine interne, d’oncologie et d’hématologie du centre hospitalier d’Aix-en-Provence. Résultats : cinquante-cinq cas de neutropénies fébriles ont été enregistrés chez quarante-trois patients. La pathologie néoplasique sous-jacente était dominée par les hémopathies malignes (87,3 %). L’âge moyen était de 64,2 ± 14,6 ans. Le sex-ratio est de 1,39. La température moyenne à l’entrée était de 38,8 ± 0,5 C. Cinquante-cinq pour cent avaient un taux de polynucléaires neutrophiles inférieur à 100. Soixante et onze pour cent des germes identifiés étaient des bacilles à Gram négatif. L’Escherichia coli prédominait dans 37 % des cas. Les Gram positifs représentaient 33 % de notre environnement microbiologique avec une prédominance des staphylocoques. L’antibiothérapie initiale était, dans 69 % des cas, à base de tazobactam + pipéracilline. On obtenait l’apyrexie après une moyenne de cinq jours d’antibiothérapie avec une durée moyenne d’hospitalisation de 11 ± 8 jours. Conclusion : la neutropénie fébrile demeure une urgence médicale nécessitant une prise en charge stratifiée comme le recommandent les institutions de pratique tout en se basant sur une antibiothérapie à large spectre et sur l’écologie microbienne du centre hospitalier.